Home Therapy

osteomyelitis acuta - S. aureus

Advices

≥ 18 years
Priority	Medication	Remarks
	Medication: flucloxacilline iv loading dose 1g, 6g continuous per 24 hours followed by clindamycine po 600mg 3dd	Remarks: Alternatief flucloxacilline iv 1g 6 dd Clindamycine: bij bewezen gevoeligheid

≥ 18 years

Indications: Bij directe type (IgE gemedieerde) en ernstige uitgestelde* (niet IgE gemedieerde) penicilline allergie
Priority	Medication	Remarks
	Medication: cefazoline iv loading dose 1000mg, 6000mg continuous per 24 hours followed by clindamycine po 600mg 3dd	Remarks: Alternatief: cefazoline iv 1000 mg 6dd Clindamycine: bij bewezen gevoeligheid

Behandeling: Duur van het intraveneus gegeven antibioticum minimaal 5-7 dagen. In het geval van een positieve bloedkweek met S. aureus dan is de iv behandelduur tenminste 14 dagen. Vervolgens per patiënt beoordelen of er een switch naar een oraal antibioticum gemaakt kan worden, oa gebaseerd op switch criteria, of er een antibioticum met goede biologische beschikbaarheid is (o.b.v. antibiogram gekweekte verwekker) en bij goede drainage/debridement/necrotectomie. Orale antibiotica met goede penetratie in bot zijn oa ciprofloxacine, levofloxacine, clindamycine, cotrimoxazol en doxycycline/minocycline. Eventueel in overleg met arts-microbioloog en/of internist-infectioloog.
Indien na 5-7 dagen geen switch naar een oraal antibioticum gemaakt kan worden,dan intraveneus antibioticum gedurende 14 dagen continueren en vervolgens opnieuw overwegen of er een switch naar per os gemaakt kan worden.
Totale behandelduur 6 weken indien er geen chirurgie wordt toegepast. Indien al het geïnfecteerde bot is verwijderd: 1-2 weken.

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

Swab vid: G-206019.12
Updated: 03/21/2025 - 09:27
Status: Published