Home Therapy

gewrichtsprothese - streptokokken

Advices

≥ 18 years
Priority	Medication	Remarks
	Medication: benzylpenicilline iv loading dose 1million. IU, 24million. IU continuous per 24 hours 4 weeks followed by amoxicilline po 1000mg 3dd	Remarks: Alternatief benzylpenicilline iv 4 milj. IU 6 dd 4 weken

≥ 18 years

Indications: Bij directe type (IgE gemedieerde) en ernstige uitgestelde* (niet IgE gemedieerde) penicilline allergie
Priority	Medication	Remarks
	Medication: cefazoline iv loading dose 1000mg, 6000mg continuous per 24 hours 4 weeks followed by levofloxacine po 500mg 2dd	Remarks: Alternatief: cefazoline iv 1000 mg 6dd Levofloxacine: bij bewezen gevoeligheid

Behandelduur en interval tot reïmplantatie

1. Prothese blijft in situ of one-stage exchange

(duur symptomen < 3 weken, weke delen intact of weinig beschadigd en goed behandelbare micro-organismen)

Behandelduur:

Totale knieprothese: 3 maanden

Totale heupprothese: 3 maanden

2. Two-stage exchange

(meer weke delen beschadiging, fistel en/of moeilijk behandelbare micro-organismen)

Interval tot reïmplantatie:

- goed behandelbare micro-organismen: 2-4 weken

- moeilijk behandelbare micro-organismen: 6-8 weken

Bij voorkeur antibiotica 2 weken voor reïmplantatie stoppen. Peroperatief opnieuw kweken.

Indien kweken negatief: stop antibiotica

Indien kweken positief:

Totale knieprothese: 3 maanden

Totale heupprothese: 3 maanden

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

Swab vid: G-206521.5
Updated: 10/12/2022 - 09:11
Status: Published