endocarditis - kunstklep/bioprothese, kweek negatief
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: ceftriaxon iv 2000mg 1dd 6 weeks +
doxycycline po 200mg dd 6 weeks +
vancomycine iv loading dose 15mg/kg, 30mg/kg continuous per 24 hours 6 weeks |
Remarks:
Vancomycine continue alleen via centrale veneuze toegang. In alle andere gevallen vancomycine intermitterend doseren. Alternatief: vancomycine iv 15 mg/kg 2 dd 6 weken Zie: vancomycine dosering (MeanderMC) |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-496971.4
Updated: 02/08/2021 - 19:30
Status: Published
General comments
Indien de patiënt stabiel is en antibiotica krijgt: stop de antibiotica gedurende 10 dagen en neem bloedkweken af op dag 2, 4, 6 en 10 of totdat de kweek positief wordt en behandel daarna gericht op de verwekker.
Overleg met de arts-microbioloog voor diagnostiek naar onder andere Coxiella burnetii (Q-koorts), Bartonella spp., Mycoplasma spp., Tropheryma whipplei, Legionella spp., en Brucella spp. Deze kweek negatieve micro-organismen zijn zeldzaam en de diagnostiek omvat serologie en/of PCR.
Overweeg doxycycline te staken indien diagnostiek naar intracellulaire micro-organismen (bijv. Coxiella burnetti en Bartonella spp.) negatief is.
Bij gebruik van vancomycine langer dan 14 dagen kan ototoxiciteit optreden. Maak bij klachten zoals gehoorverlies of tinnitus laagdrempelig een audiogram.