community acquired pneumonie - onbekende verwekker - matig ernstig / ziekenhuisopname op afdeling - PSI III-IV / CURB-65 2
Advices
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Medication: amoxicilline iv 1000mg 4dd 5 days or
amoxicilline po 750mg 3dd 5 days |
Remarks:
Amoxicilline po als switchtherapie |
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Medication: cefuroxim iv 1500mg 3dd 5 days or
moxifloxacine po 400mg 1dd 5 days |
Remarks:
Moxifloxacine po als switchtherapie |
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Medication: ceftriaxon iv 2g 1dd 5 days |
Remarks:
Bij directe type (IgE gemedieerd) of ernstige uitgestelde* (niet IgE gemedieerde) penicilline allergie |
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Medication: azitromycine po 500mg 1dd 3 days or
erytromycine iv 1000mg 4dd 10 to 14 days |
Remarks:
Toevoegen aan bovenstaande therapie (zie opmerkingen) |
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Medication: piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 4dd |
Remarks:
Nieuwe sputumkweek insturen Bij bewezen gevoeligheid 1e keus bij hoge verdenking op Pseudomonas kolonisatie en nog geen kweken bekend |
|
Medication: ceftazidim iv 2g 3dd +
benzylpenicilline iv 1million. IU 4dd |
Remarks:
Nieuwe sputumkweek insturen Bij bewezen gevoeligheid |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-206422.14
Updated: 11/21/2023 - 20:54
Status: Published
General comments
Behandeling
Risicofactoren legionella
- Recent buitenland bezoek
- Afkomstig uit epidemisch gebied met Legionella
- Onvoldoende verbetering na ≥ 48 uur behandeling met een betalactam antibioticum (zoals amoxicilline) in een adequate dosering en zonder aanwijzingen voor slechte absorptie of non-compliance
Diagnostiek
Indien behandeling met oseltamivir wordt gestart dan ook diagnostiek doen en isolatiemaatregelen nemen.
Indien (nog) niet wordt gestart met oseltamivir maar 'influenza' staat wel in de DD, dan diagnostiek doen en isolatiemaatregelen nemen.
Diagnostiek:
- Begin symptomen < 2-3 weken: PCR serum/plasma
- Begin symptomen > 3 weken: Serologie
Zie: Beleid bij antibiotica allergie (Meander MC) of Beleid bij antibiotica allergie (St Jansdal)