Iv orale switch

• Overleg met arts-microbioloog en/of internist-infectioloog.
• Duur van het intraveneus gegeven antibioticum minimaal 5-7 dagen. Vervolgens per patiënt beoordelen of er een switch naar een oraal antibioticum gemaakt kan worden, oa gebaseerd op switch criteria, of er een antibioticum met goede biologische beschikbaarheid is (o.b.v. antibiogram gekweekte verwekker) en bij goede drainage. Orale antibiotica met goede penetratie in een leverabces zijn oa ciprofloxacine, levofloxacine, cotrimoxazol, metronidazol en clindamycine. 
• Wees alert op het optreden van perifere neuropathie bij langdurig gebruik van metronidazol (>4 weken).
• Indien na 5-7 dagen geen switch naar een oraal antibioticum gemaakt kan worden,dan intraveneus antibioticum gedurende 14 dagen continueren en vervolgens opnieuw overwegen of er een switch naar per os gemaakt kan worden. Beoordeling obv klinische respons, ontstekingsparameters, drainage abces en beeldvorming.

Behandelduur

• Totale behandelduur minimaal 4-6 weken