candida vulvo-vaginitis
Advices
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Priority: 1st choice |
Medication: clotrimazole suppository 200mg 1dd 3 days |
Remarks:
Clotrimazol vaginaaltablet of crème: ’s avonds voor slapen gaan, diep vaginaal inbrengen. 1 applicatorvulling crème is ongeveer 5 g. |
Priority: 2nd choice |
Medication: clotrimazole topical 5g 1dd 3 days or
clotrimazole topical 5g 1dd 6 days |
Remarks:
crème 20 mg/g gedurende 3 dagen, of crème 10 mg/g gedurende 6 dagen |
Priority: 2nd choice |
Medication: fluconazol po 150mg one-off |
|
Remarks:
Bij uitwendige jeuk/vulvitis tevens crème voor uitwendig gebruik: |
||
Remarks:
Bij ernstige vulvovaginale candidiasis een langer durende behandeling (7-14 dagen): |
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Priority: 1st choice |
Medication: amfotericine B conventioneel (Fungizone) topical 50mg 1dd 14 days |
Remarks:
Amfotericine B vaginale capsules 50mg 1dd a.n. hebben op basis van gevoeligheid en werkzaamheid de voorkeur. |
Priority: 1st choice alternative |
Medication: nystatin topical 100000IU 1dd 14 days |
Remarks:
Nystatine vaginale capsules 100.000 IU 1dd a.n. zijn een alternatief voor amfotericine B vaginale capsules. |
Priority: 1st choice alternative |
Remarks:
Boorzuur topical 600 mg 1 dd a.n. gedurende 14-21 dagen Alleen gebruiken bij vrouwen zonder kinderwens of postmenopauzaal Let op: dit betreft een magistrale bereiding en is off-label. Er kan een machtiging worden aangevraagd. Zie: opmerkingen machtiging. |
|
Priority: 2nd choice |
Medication: itraconazol po 200mg 1dd 3 days |
Remarks:
Bij bekende gevoeligheid |
Priority: 3rd choice |
Medication: voriconazol po 400mg 2dd 1 day followed by
voriconazol po 200mg 2dd 13 days |
Remarks:
Bij bekende gevoeligheid Controle leverenzymen voor start en daarna wekelijks tot staken geneesmiddel |
Priority: 4th choice |
Medication: fluconazol po 800mg 1dd 14 days |
Remarks:
Alleen na overleg met arts-microbioloog/internist-infectioloog. Mede afhankelijk van MIC. Controle leverenzymen voor start en daarna wekelijks tot staken geneesmiddel |
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Priority: 1st choice |
Medication: fluconazol po 150mg 1dd 1 day |
Remarks:
Fluconazol 150 mg oraal on demand. |
Priority: 1st choice alternative |
Medication: fluconazol po 150mg 1 per 4 weeks |
Remarks:
Profylactische behandeling: fluconazol 150 mg capsule, op dag 5 van de menstruatie gedurende 3-6 maanden. Bij onvoldoende werkzaamheid fluconazol tot 1x/week. |
Sources
- Multidisciplinaire Richtlijn Seksueel Overdraagbare Aandoeningen, NVDV/NVMM 2024
-
Pubmed.gov publication # https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/myc.13248
Farr A, et al. Guideline: Vulvovaginal candidosis (AWMF 015/072, level S2k). Mycoses. 2021;64(6):583-602.
-
Pubmed.gov publication # 36105548/
Clinical challenges in diagnosis and treatment of recurrent vulvovaginal candidiasis. Neal C.M., Martens M.G. SAGE Open Medicine 2022;10:1-7.
-
Pubmed.gov publication # 32883171
British association for sexual health and HIV national guideline for the management of vulvovaginal candidiasis. Saxon C et al. Int J STD & AIDS 2020;31(12):1124-44.
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-502662.1
Updated: 05/06/2025 - 15:03
Status: Published
General comments
Algemene adviezen:
Bijwerkingen lokale antimycotica:
Lokale antimycotica kunnen het rubber van condooms en anticonceptieve pessaria (pessarium occlusivum) aantasten, waardoor de anticonceptieve effectiviteit en bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen vermindert. Gebruik van condooms en pessaria wordt afgeraden tot 3 dagen na stopzetten van de behandeling met de capsules en crème voor vaginaal gebruik.
Meebehandelen sekspartners:
Ongecompliceerde vulvovaginale candida wordt gewoonlijk niet verkregen via geslachtsgemeenschap. Literatuur ondersteunt de behandeling van sekspartners niet. Een minderheid van de mannelijke sekspartners heeft een balanitis. Deze mannen hebben baat bij behandeling met plaatselijke antischimmelmiddelen om de symptomen te verlichten.
Overig
Machtiging
Door arts in te vullen:
Dit opsturen naar poliklinische apotheek (Meander): ApothekerDagdienstTMA@meandermc.nl
Dit opsturen naar poliklinische apotheek (SJD): poli-apotheek@stjansdal.nl
De poliklinisch apotheker checkt de machtiging en stuurt deze naar de juiste zorgverzekeraar.
De zorgverzekeraar behandelt de aanvraag in ongeveer 2 weken. Het bestellen van de medicatie zal ook ongeveer 1 week duren.
Concreet betekent dit dus dat de patiënt ca. 3 weken nadat het recept is uitgeschreven zal kunnen starten met de kuur. Indien patiënt eerder wil starten, zou deze akkoord moeten geven op de kosten mocht de zorgverzekeraar de machtigingsaanvraag niet goedkeuren. Indien machtiging wordt afgewezen dan bedragen de kosten voor amfotericine B 50 mg 30 stuks ongeveer 200 euro, boorzuur 600 mg capsules 20 stuks ongeveer 150 euro, nystatine ovules 14 stuks ongeveer 50 euro. Houd rekening met minimale bestelhoeveelheid.