Home Therapy

spondylodiscitis acuta - onbekende verwekker

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: cefuroxim iv 1500mg 3dd
Prioriteit: 1e keus alternatief	Medicatie: ceftriaxon iv 2g 1dd	Opmerking: Bij sikkelcelanemie/ (functionele) asplenie: cave Salmonella spp.

Voor starten van therapie bloedkweken (2x).
Bij voorkeur voor starten van therapie botbiopt en anders zo spoedig mogelijk na starten van therapie.

Behandeling: Duur van het intraveneus gegeven antibioticum minimaal 5-7 dagen. Vervolgens per patiënt beoordelen of er een switch naar een oraal antibioticum gemaakt kan worden, oa gebaseerd op switch criteria, of er een antibioticum met goede biologische beschikbaarheid is (o.b.v. antibiogram gekweekte verwekker) en bij goede drainage/debridement/necrotectomie. Orale antibiotica met goede penetratie in bot zijn oa ciprofloxacine, levofloxacine, clindamycine, cotrimoxazol en doxycycline/minocycline.
Indien na 5-7 dagen geen switch naar een oraal antibioticum gemaakt kan worden,dan intraveneus antibioticum gedurende 14 dagen continueren en vervolgens opnieuw overwegen of er een switch naar per os gemaakt kan worden.
Eventueel in overleg met arts-microbioloog en/of internist-infectioloog.

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Swab vid: G-206047.6
Bijgewerkt: 10/22/2024 - 13:08
Status: Published