Home Therapie Onderste luchtwegen
Home Therapie Onderste luchtwegen

community acquired pneumonie - onbekende verwekker - mild / zonder ziekenhuisopname - PSI I-II/CURB-65 0-1

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

amoxicilline po 500mg 3dd 5 dagen
≥ 18 jaar

Indicaties: Bij directe type (IgE gemedieerde) en ernstige uitgestelde* (niet IgE gemedieerde) penicilline allergie
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

doxycycline po oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd 7 dagen

of

azitromycine po 500mg 1dd 3 dagen
Opmerking:

Azitromycine bij contraindicatie voor doxycycline of lactatie
≥ 18 jaar

Indicaties: Bestaande zwangerschap, Bij directe type (IgE gemedieerde) en ernstige uitgestelde* (niet IgE gemedieerde) penicilline allergie
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

azitromycine po 500mg 1dd 3 dagen

Algemene opmerkingen

Diagnostiek​

  • Niet routinematig bloedkweek, sputumkweek, urine Legionella en pneumokok sneltesten inzetten​

  • PCR SARS-CoV (op indicatie) en PCR influenza en RSV (indien seizoen)​

Behandeling​

  • Behandelduur amoxicilline: 5 dagen indien klinisch voldoende verbetering en geen aanwijzingen voor complicaties (zoals pleura-empyeem)

  • Indien geen klinische verbetering op amoxicilline na 48 uur, switch naar azitromycine of doxycycline en zet diagnostiek in naar atypische verwekkers . Indien initiële therapie bestaat uit doxycycline, is een switch naar azitromycine niet zinvol/rationeel. In dat geval aanvullende diagnostiek inzetten, overweeg overleg met longarts, diagnose heroverwegen, overleg met arts microbioloog over behandelopties. ​

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-206434.11
Bijgewerkt: 11/15/2024 - 13:50
Status: Published