gewrichtsprothese - Enterobacterales
Adviezen
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg 3dd gevolgd door
ciprofloxacine po 750mg 2dd |
Opmerking:
Orale switch na minimaal 1 week intraveneuze therapie en bewezen gevoeligheid |
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Medicatie: meropenem iv 1g 3dd gevolgd door
ciprofloxacine po 750mg 2dd |
Opmerking:
Orale switch na minimaal 1 week intraveneuze therapie en bewezen gevoeligheid |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-206532.4
Bijgewerkt: 01/28/2025 - 12:51
Status: Published
Algemene opmerkingen
Switch naar ciprofloxacine per os na minimaal 1 week intraveneuze therapie en bewezen gevoeligheid zodra wond droog is en kliniek en lab verbeterend
*AmpC-producerende bacteriën: Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter freundii groep, Morganella morganii of Hafnia alvei. Gedurende een behandeling met cefalosporines (o.a. cefuroxim, ceftriaxon en ceftazidim), piperacilline/tazobactam of amoxicilline/clavulaanzuur kunnen deze bacterien snel resistent worden tegen het gegeven antibioticum.
Behandelduur en interval tot reïmplantatie
1. Prothese blijft in situ of one-stage exchange
(duur symptomen < 3 weken, weke delen intact of weinig beschadigd en goed behandelbare micro-organismen)
Behandelduur:
Totale knieprothese: 3 maanden
Totale heupprothese: 3 maanden
2. Two-stage exchange
(meer weke delen beschadiging, fistel en/of moeilijk behandelbare micro-organismen)
Interval tot reïmplantatie:
- goed behandelbare micro-organismen: 2-4 weken
- moeilijk behandelbare micro-organismen: 6-8 weken
Bij voorkeur antibiotica 2 weken voor reïmplantatie stoppen. Peroperatief opnieuw kweken.
Indien kweken negatief: stop antibiotica
Indien kweken positief:
Totale knieprothese: 3 maanden
Totale heupprothese: 3 maanden