Overslaan en naar de inhoud gaan

endocarditis - natieve klep, stafylokokken (w.o. S. aureus en S. epidermidis/CNS)

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Meticilline gevoelig

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

flucloxacilline iv oplaaddosis 1g, 12g continue per 24 uur 6 weken

of

flucloxacilline iv 2g 6dd 6 weken

≥ 18 jaar

Indicaties: Meticilline gevoelig, Bij directe type (IgE gemedieerde) en ernstige uitgestelde* (niet IgE gemedieerde) penicilline allergie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefazoline iv oplaaddosis 1g, 6g continue per 24 uur 6 weken

of

cefazoline iv 2g 3dd 6 weken

≥ 18 jaar

Indicaties: Meticilline resistent (MRSA)

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

vancomycine iv oplaaddosis 15mg/kg, 30mg/kg continue per 24 uur 6 weken

Opmerking:

Alternatief vancomcyine iv 15 mg/kg 2dd 6 weken

Vancomycine doseren op basis van bloedspiegels

Vancomycine continue alleen via centrale veneuze toegang. In alle andere gevallen vancomycine intermitterend doseren.

Zie: vancomycine dosering (MeanderMC)

Algemene opmerkingen

Controle bloedkweek elke 48 uur na starten van gerichte therapie tot negatief.

Behandelduur wordt geteld vanaf de afnamedatum van de eerste negatieve bloedkweek.

Bij gebruik van vancomycine langer dan 14 dagen kan ototoxiciteit optreden. Maak bij klachten zoals gehoorverlies of tinnitus laagdrempelig een audiogram. 

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-217592.13
Bijgewerkt: 02/08/2021 - 19:07
Status: Published