helicobacter pylori
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: amoxicilline po 1000mg 2dd 10 tot 14 dagen +
claritromycine po 500mg 2dd 10 tot 14 dagen |
Opmerking:
Met pantoprazol po 40mg 2dd |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: amoxicilline po 1000mg 3dd 14 dagen +
metronidazol po 500mg 3dd 14 dagen |
Opmerking:
Na falen combinatie claritromycine en amoxicilline po. 1e keus bij patienten afkomstig uit Verenigde Staten, Centraal- en Zuid-Europa Met pantoprazol po 40 mg 2dd |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: claritromycine po 500mg 2dd 14 dagen +
metronidazol po 500mg 3dd 14 dagen |
Opmerking:
Met pantoprazol po 40mg 2dd |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: levofloxacine po 500mg 2dd 14 dagen +
doxycycline po 100mg 2dd 14 dagen |
Opmerking:
Na eerste keer falen Met pantoprazol po 40mg 2dd |
Bronnen
-
Pubmed.gov publication #
European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel. Management of Helicobacter pylori infection - the Maastricht V / Florence Consensus Report. Gut 2017;66:6-30.
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-218625.13
Bijgewerkt: 03/27/2023 - 20:50
Status: Published
Algemene opmerkingen
Na falen van claritromycine en metronidazol bevattende therapie wordt triple therapie met een PPI, levofloxacine (500 mg 2 dd) en doxycycline (100 mg 2 dd) gedurende 14 dagen geadviseerd bij voorkeur na een kweek en resistentiebepaling.
Overweeg bij falen van eerste eradicatietherapie een gastroscopie met biopten voor H pylori kweek en resistentiebepaling. Het 2e regime wordt gebaseerd op basis van de gegevens van deze resistentiebepaling.
Voor Helicobacter kweek en resistentiebepaling kan een maagbiopt worden ingestuurd in een speciaal transportmedium. Dit medium is wel beschikbaar in Ziekenhuis StJansdal en dient voor Meander MC nog aldaar opgevraagd te worden. De MDL in Meander MC dient daarom twee dagen tevoren contact op te nemen met de Medische Microbiologie.
Controleer na eradicatietherapie altijd de H pylori status. Hertesten met een feces- of ademtest kan plaatsvinden vier weken na de eradicatiekuur en 2 weken na staken van PPI-behandeling. Controle middels een serologische test heeft niet de voorkeur.