otitis externa - Aspergillus
Adviezen
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: topical 3dd 10 tot 14 dagen |
Opmerking:
Zure oordruppels FNA |
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: topical 3dd 10 tot 14 dagen |
Opmerking:
Miconazol oordruppels |
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: itraconazol po 100mg 1dd 10 dagen |
Opmerking:
eventueel toevoegen aan miconazol topicaal |
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-331833.2
Bijgewerkt: 05/17/2019 - 11:47
Status: Published
Algemene opmerkingen
Gehoorgang regelmatig goed reinigen
Bedoeld wordt de "nattende " vorm van otitis externa. Bij de "droge" vorm (veelal eczeem) spelen infecties geen rol. De belangrijkste peiler van de behandeling is het microscopisch oortoilet.
Bij forse zwelling kan eventueel een corticostroid-houdende oplossing worden overwogen.
De belangrijkste verwekker van infecties van de gehoorgang zijn: S. aureus, P. aeruginosa en schimmels m.n. Aspergillus.
De keuze van de antimicrobiele therapie wordt bepaald op geleide van het kweek resultaat (kweek op schimmels speciaal aanvragen en indien Aspergillus gekweekt contact opnemen met laboratorium voor een gevoeligheidsbepaling)
Systemische therapie is alleen geïndiceerd wanneer geen/ onvoldoende reactie op lokale therapie of bij een (dreigende) invasieve infectie (waaronder perichondritis of een regionale lymfadenopathie). Indien sprake is van een invasieve infectie overweeg chirurgisch debridement en overleg met arts-microbioloog (oraal voriconazol geïndiceerd?).