Overslaan en naar de inhoud gaan

scabies

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Sarcoptes scabiei

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

permetrine topical eenmalig

Opmerking:

permetrine 5% crème eenmalig gedurende 8-12 uur (hele lichaam, niet op hoofd)

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

ivermectine po 0.2mg/kg

Opmerking:

Dag 1 en dag 8

Max. 18 mg per keer.

Inname bij voorkeur 2 uur na de avondmaaltijd. Binnen 2 uur voor en 2 uur na inname mag geen voedsel gebruikt worden.

 

≥ 18 jaar

Indicaties: Scabies norvegica

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

ivermectine po 0.2mg/kg

+

permetrine topical

Opmerking:

Dag 1 en dag 8

Permetrine 5% crème eenmalig gedurende 8-12 uur (hele lichaam, niet op hoofd)

Algemene opmerkingen

Permetrine doodt mijten en eieren; behandeling hoeft niet herhaald te worden, mits er wel bijgesmeerd wordt als nodig: bijsmeren na toiletbezoek, en na wisseling maandverband en (incontinentie)luiers.

Kinderen >12 jaar en volwassenen 1 tube à 30 gram;
6 -12 jaar 1/2 tube;
3- 5 jaar 1/4 tube;
1 - 3 jaar 1/4 tube;
2 mnd - 1j 1/8 tube

Bij uitbraken van scabiës in grote groepen wordt ivermectine als eerste keuze gebruikt.

Gebruik van ivermectine is off-label bij een gewicht <15 kg. Recente data tonen echter dat bij kinderen vanaf 4 kg een dosering van 200 μg/kg veilig is [Levy, 2020]. Op basis van deze data kan ivermectine daarom off label ook bij kinderen > 4 kg worden voorgeschreven.

Ivermectine is niet goedgekeurd voor kinderen < 4 kg en dient niet tijdens zwangerschap en lactatie gegeven te worden, al zijn schadelijke effecten niet aangetoond.

Het gebruik van permetrine is tijdens zwangerschap en lactatie relatief gecontra-indiceerd. Tijdens de zwangerschap en lactatie kan benzylbenzoaat gebruikt worden, benzylbenzoaat smeersel 25% FNA, behandeling op 3 opeenvolgende avonden. Benzylbenzoaat doodt de eieren niet.

Ook nauwe contacten meebehandelen. Zie LCI richtijn Scabies - Bijlage 6 Behandelgroepen 

Bronnen

  1. https://lci.rivm.nl/richtlijnen/scabies

    LCI richtlijn Scabies

  2. NVP SWAB therapie parasitaire infecties def 2016 SWABID.pdf

    Therapierichtlijn Parasitaire infecties 2016. Ned. Vereniging voor Parasitologie

  3. Pubmed.gov publication # 31344258

    Ivermectin safety in infants and children under 15 kg treated for scabies: a multicentric observational study

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-500883.6
Bijgewerkt: 01/23/2023 - 17:48
Status: Published