scabies
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: permetrine topical eenmalig |
Opmerking:
permetrine 5% crème eenmalig gedurende 8-12 uur (hele lichaam, niet op hoofd). Op dag 1 en dag 8. Permetrine bij fragiele oudere patiënten: ook het gezicht, de nek, hoofdhuid en oren behandelen. |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: ivermectine po 0.2mg/kg |
Opmerking:
Dag 1 en dag 8 Max. 18 mg per keer. Inname bij voorkeur 2 uur na de avondmaaltijd. Binnen 2 uur voor en 2 uur na inname mag geen voedsel gebruikt worden.
|
|
Opmerking:
Indien immuungecompromitteerde patiënte (zie scabies norvegica) |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: ivermectine po 0.2mg/kg +
permetrine topical |
Opmerking:
Dubbeltherapie op dag 1 en dag 8. Permetrine 5% crème gedurende 8-12 uur (hele lichaam, niet op hoofd) Permetrine bij fragiele oudere patiënten, immuungecompromitteerde patiënten en bij scabiës crustosa: ook het gezicht, de nek, hoofdhuid en oren behandelen. |
Bronnen
-
https://lci.rivm.nl/richtlijnen/scabies
LCI richtlijn Scabies
-
NVP SWAB therapie parasitaire infecties def 2016 SWABID.pdf
Therapierichtlijn Parasitaire infecties 2016. Ned. Vereniging voor Parasitologie
-
Pubmed.gov publication # 31344258
Ivermectin safety in infants and children under 15 kg treated for scabies: a multicentric observational study
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-500883.8
Bijgewerkt: 03/25/2023 - 15:59
Status: Published
Algemene opmerkingen
Behandeling met permetrine en ivermectine zijn equivalent.
Permetrine doodt mijten en eieren; er moet bijgesmeerd worden na toiletbezoek, en na wisseling maandverband en (incontinentie)luiers.
Kinderen >12 jaar en volwassenen 1 tube à 30 gram;
6 -12 jaar 1/2 tube;
3- 5 jaar 1/4 tube;
1 - 3 jaar 1/4 tube;
2 mnd - 1j 1/8 tube
Bij uitbraken van scabiës in grote groepen wordt ivermectine als eerste keuze gebruikt.
Gebruik van ivermectine is off-label bij een gewicht <15 kg. Recente data tonen echter dat bij kinderen vanaf 4 kg een dosering van 200 μg/kg veilig is [Levy, 2020]. Op basis van deze data kan ivermectine daarom off label ook bij kinderen > 4 kg worden voorgeschreven.
Ivermectine is niet goedgekeurd voor kinderen < 4 kg en dient niet tijdens zwangerschap en lactatie gegeven te worden, al zijn schadelijke effecten niet aangetoond.
Het gebruik van permetrine is tijdens zwangerschap en lactatie relatief gecontra-indiceerd. Tijdens de zwangerschap en lactatie kan benzylbenzoaat gebruikt worden, benzylbenzoaat smeersel 25% FNA. Na aanbrengen van benzylbenzoaat mag gedurende de 48 uur die de behandeling inneemt niet gewassen worden. Na de eerste 24 uur het hele lichaam opnieuw insmeren volgens bovenstaande instructie. Pas 24 uur na de tweede behandeling het gehele lichaam met lauwwarm water en zeep wassen. De behandeling na 7 dagen herhalen weer conform bovenstaande methode. Benzylbenzoaat doodt de eieren niet.
Ook nauwe contacten meebehandelen. Zie LCI richtijn Scabies - Bijlage 6 Behandelgroepen
Zie LCI richtlijn Scabies - Bijlage 5 Hygiënevoorschriften