Home Therapy

endometritis puerperalis

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
	Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/200mg 4dd 7 tot 14 dagen of amoxicilline + clavulaanzuur po 875/125mg 3dd 7 tot 14 dagen	Opmerking: Evt. plus gentamicine iv 5 mg/kg 1dd

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij directe type (IgE gemedieerde) en ernstige uitgestelde* (niet IgE gemedieerde) penicilline allergie
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
	Medicatie: cefuroxim iv 1500mg 3dd 7 tot 14 dagen + metronidazol iv 500mg 3dd 7 tot 14 dagen	Opmerking: Evt plus gentamicine iv 5 mg/kg 1dd Metronidazol kan ook po in dezelfde dosering

Gentamicine
I.v.m. de toenemende resistentieproblematiek is het toevoegen van gentamicine aan cefuroxim van belang voor het verbreden van het spectrum
Gentamicine in afwachting van kweekuitslagen maximaal 3 dagen.
Bij ernstige sepsis of septische shock is het advies om de dosering gentamicine op te hogen naar 7mg/kg (i.p.v. 5 mg/kg).
Doseren indien eGFR >60ml/min:
- Gewicht tot 100 kg: gebruikelijke dosering (5 mg/kg TBW)
- 100 - 120 kg: 480 mg 1x per dag
- 120 - 140 kg: 560 mg 1x per dag
- 140 - 160 kg: 600 mg 1x per dag
- 160 - 180 kg: 680 mg 1x per dag
- 180 - 200 kg: 760 mg 1x per dag
- 200 - 220 kg: 800 mg 1x per dag
Doseren indien eGFR 30-60 ml/min:
- Gewicht tot 100 kg: gebruikelijke dosering 5 mg/kg TBW
- Gewicht >100 kg: 2 mg/kg TBW
Patiënten met een pre-existente eGFR <30 ml/min hebben een contra-indicatie voor behandeling met gentamicine

Algemeen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Swab vid: G-206062.11
Bijgewerkt: 03/21/2025 - 09:58
Status: Published