Home Therapy

gewrichtsprothese - stafylokokken

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
	Medicatie: flucloxacilline iv oplaaddosis 1g, 12g continue per 24 uur 1 weken + rifampicine po 450mg 2dd 1 weken	Opmerking: Alternatief flucloxacilline iv 2 g 6 dd gedurende 1 week
	Medicatie: levofloxacine po 500mg 2dd + rifampicine po 450mg 2dd	Opmerking: Orale switch na minimaal 1 week intraveneuze therapie en bewezen gevoeligheid

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij directe type (IgE gemedieerde) en ernstige uitgestelde* (niet IgE gemedieerde) penicilline allergie
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
	Medicatie: cefazoline iv 1000mg 6dd 1 weken + rifampicine po 450mg 2dd 1 weken
	Medicatie: levofloxacine po 500mg 2dd + rifampicine po 450mg 2dd	Opmerking: Orale switch na 1 week intraveneuze therapie en bewezen gevoeligheid

Alternatieve antibiotica bij resistentie

Flucloxacilline resistentie: vancomycine iv 15mg/kg 2dd. Vervolgdoseringen altijd op geleide van spiegels. Zie: vancomycine dosering (MeanderMC)
Levofloxacine resistentie: afhankelijk van gevoeligheid, clindamycine po 600 mg 3dd, cotrimoxazol (trimethoprim + sulfamethoxazol) po 960 mg 2 dd, doxycyline po 100 mg 2dd.
Rifampicine resistentie of overgevoeligheid: bij orale uitbehandeling is clindamycine po 3 dd 600 mg monotherapie de eerste keuze indien gevoelig. Alternatieven hiervoor zijn levofloxacine 2 dd 500 mg + doxycycline 2 dd 100 mg of cotrimoxazol 2 dd 960 mg monotherapie.
De combinatie doxycycline + rifampicine is ongewenst vanwege interacties die kunnen leiden tot te lage concentraties van doxycycline. Kies in dat geval voor minocycline po 100 mg 2 dd + rifampicine.

Algemeen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Swab vid: G-206502.17
Bijgewerkt: 03/21/2025 - 09:14
Status: Published