Overslaan en naar de inhoud gaan

malaria tertiana (P. vivax/ovale)

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

artemether/lumefantrine po

Opmerking:

Riamet ® tabletten à 20mg artemether en 120mg lumefantrine:
≥ 35 kg: 4 tabletten op T= 0, 8, 24, 36, 48 en 60 uur

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

chloroquine po 10mg/kg 1dd 2 dagen

gevolgd door

chloroquine po 5mg/kg eenmalig

Opmerking:

Cave: chloroquine resistente P.vivax ZO-Azie

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

atovaquon+proguanil po 3 dagen

≥ 18 jaar

Contra-Indicaties: Anemie door deficiëntie van glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G-6-PD), Bestaande zwangerschap

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

primaquine po 30mg 1dd 14 dagen

Opmerking: Nabehandeling

Algemene opmerkingen

Behandeling

  • Artemether/lumefantrine (Riamet) innemen bij voorkeur met vet voedsel.
  • Follow up na behandeling met artemisininen is geïndiceerd tussen dag 8 en 14 na start behandeling ivm risico op post-therapeutische hemolytische anemie. 
  • Patient instrueren bij opnieuw koorts/ziek contact opnemen en malaria diagnostiek opnieuw in te zetten. 
  • Dag 28 na start behandeling follow-up kliniek. Op indicatie dikke druppel herhalen. Bij semi-immune patienten dikke druppel controle op dag 28 ivm risico asymptomatische parasitemie.

Nabehandeling

  • Altijd nabehandelen met primaquine tenzij contra-indicatie (bijv. glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G-6-PD) deficiëntie)
  • Nabehandeling P. vivax en ovale met primaquine ZO-Azie: 21 dagen
  • Primaquine niet geven tijdens zwangerschap en lactatie

Meldingsplichtige ziekte groep C

Bronnen

  1. NVP therapierichtlijn 2020_13.pdf

    Therapierichtlijn Parasitaire infecties 2020, Nederlandse Vereniging voor Parasitologie

  2. https://www.rivm.nl/meldingsplicht-infectieziekten

    Meldingsplichtige ziekten

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-501478.2
Bijgewerkt: 03/06/2023 - 10:30
Status: Published