Home Therapie

malaria tertiana (P. vivax/ovale)

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: artemether/lumefantrine po	Opmerking: Riamet ® tabletten à 20mg artemether en 120mg lumefantrine: ≥ 35 kg: 4 tabletten op T= 0, 8, 24, 36, 48 en 60 uur
Prioriteit: 1e keus alternatief	Medicatie: chloroquine po 10mg/kg 1dd 2 dagen gevolgd door chloroquine po 5mg/kg eenmalig	Opmerking: Cave: chloroquine resistente P.vivax ZO-Azie
Prioriteit: 2e keus	Medicatie: atovaquon+proguanil po 3 dagen

≥ 18 jaar

Contra-Indicaties: Anemie door deficiëntie van glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G-6-PD), Bestaande zwangerschap
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
	Medicatie: primaquine po 30mg 1dd 14 dagen	Opmerking: Nabehandeling

Behandeling

Artemether/lumefantrine (Riamet) innemen bij voorkeur met vet voedsel.
Follow up na behandeling met artemisininen is geïndiceerd tussen dag 8 en 14 na start behandeling ivm risico op post-therapeutische hemolytische anemie.
Patient instrueren bij opnieuw koorts/ziek contact opnemen en malaria diagnostiek opnieuw in te zetten.
Dag 28 na start behandeling follow-up kliniek. Op indicatie dikke druppel herhalen. Bij semi-immune patienten dikke druppel controle op dag 28 ivm risico asymptomatische parasitemie.

Nabehandeling

Altijd nabehandelen met primaquine tenzij contra-indicatie (bijv. glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G-6-PD) deficiëntie)
Nabehandeling P. vivax en ovale met primaquine ZO-Azie: 21 dagen
Primaquine niet geven tijdens zwangerschap en lactatie

Meldingsplichtige ziekte groep C

NVP therapierichtlijn 2020_13.pdf
Therapierichtlijn Parasitaire infecties 2020, Nederlandse Vereniging voor Parasitologie
https://www.rivm.nl/meldingsplicht-infectieziekten
Meldingsplichtige ziekten

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Swab vid: G-501478.2
Bijgewerkt: 03/06/2023 - 10:30
Status: Published