Overslaan en naar de inhoud gaan

sepsis - Pseudomonas

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

ceftazidim iv 2000mg 3dd 10 tot 14 dagen

+

tobramycine iv 1dd

Opmerking:

SWAB remarks

tobramycine totdat resistentie bekend is 

Medicatie:

piperacilline/tazobactam iv oplaaddosis 4500mg, 18000mg continue per 24 uur 10 tot 14 dagen

+

tobramycine iv 1dd

Opmerking:

SWAB remarks

tobramycine totdat resistentie bekend is

Algemene opmerkingen

Dekking Ps. aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar

Bij gebleken gevoeligheid wordt combinatietherapie niet aanbevolen, tenzij hoge bacteriële load, zoals bijv. niet-gedraineerde abcessen.

Dosering ceftazidim evt. verlagen op basis van MIC.

Sepsis: orgaandysfunctie door gastheerrespons op infectie: gedefinieerd als ≥ 2 punten toename in SOFA score  https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/sepsis_fase_1/vroege_herkenning_van_dreigende_sepsis.html

Verwekker Pseudomonas spp. en bewezen ciprofloxacine gevoelig: Indien keuze antibioticum ciprofloxacine dan behandeling met hoge dosering ciprofloxacine (2 dd 750 mg per os of 3 dd 400 mg iv)

Opmerking tav sepsis: I.v.m. de toenemende resistentieproblematiek en adequate dekking van Pseudomonas aeruginosa is het toevoegen van tobramycine 1dd 7mg/kg (indien vermeld, gedurende maximaal 3 dagen) van belang voor het verbreden van het spectrum.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-7733.4
Bijgewerkt: 09/16/2021 - 08:26
Status: Published